编号：____________
货物名称及规格
起运地
到达地
件 数
重量
（公斤）
核定意见
备 注
特
约
事
项
托运人
签章
年月日
承运人
签章
年月日
托运人：______________ 电话：______________ 地址：__________________________ 说明
应列入本托运计划表的主要货物是：
（1）重点工程及重点厂矿企业需运输的货物及重点港、站集散的货物；
（2）大宗货物及一级易燃、易爆、剧毒、放射性物品及长大、笨重物品；
（3）季节性货物和节日市场供应的主要商品。
本表一式3份：①承运人存查；②托运人回执；③调度留存。