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物业管理公司下属的__________管理处（乙方）长期向住户（甲方）提供物业管理的各项服务。为方便甲、乙双方管理费及水、电费的收付结算，经协商达成如下协议：
一、由甲方在乙方指定银行__________开立帐号或活期存折。乙方向甲方提供提供收款依据的单据，甲方许诺其付款银行接到特种委托收款凭证后，银行通过电脑将款项划转至乙方帐号。
二、甲方应付乙方管理费等不得拒付。甲方帐号无款支付时，应主动将款项转到开户银行，每月_____日前乙方将缴费通知单送至甲方信箱，_______日为银行划款时间，到期若无款支付，乙方按双方约定，逾期每天按应收费用总额的_____‰收取滞纳金，继续拖欠付款将按照《物业管理条例》的规定采取相应措施。
三、乙方有义务接受甲方的查询和咨询，结算中若有差错出现，由乙方负责处理在下月划款中退款或补差。
四、本协议一式四份，甲方签署后，由甲方送甲方开户行加盖复核章（并留一份）后，交由乙方签收，退回一份予甲方保留，乙方及其开户行各执一份。
五、本协议签订后，从_____年_____月份起正式银行托收，以前费用需交现金或支票。
甲方（单位或个人盖章）：_____ 乙方（单位盖章）：________
开户银行名称_________________ 开户银行名称：____________
人民币帐号（储蓄）：_________ 人民币帐号：______________
楼层号：_____________________ 联系电话：________________
住户联系电话：_______________
_________年_________月_____日 __________年_____月_____日